アプニション静注15mg

・重篤な心筋障害等のある患者 心筋刺激作用を有するため症状を悪化させることがある。 ・痙攣の既往歴のある患者 痙攣を誘発することがある。 ・うっ血性心不全の患者 血中濃度測定等の結果により減量すること。テオフィリンクリアランスが低下し、テオフィリン血中濃度が上昇することがある。 ・発熱している患者 テオフィリン血中濃度の上昇や痙攣等の症状があらわれることがある。 ・キサンチン系薬剤を投与されていた母体から生まれた患者 血中濃度測定等の結果により減量すること。テオフィリンは胎盤を通過する。 ・キサンチン系薬剤を投与されている授乳婦から授乳されている患者 血中濃度測定等の結果により減量すること。テオフィリンは乳汁に移行する。

・急性腎炎の患者 腎臓に対する負荷を高め、尿蛋白が増加するおそれがある。 ・腎障害のある患者 血中濃度測定等の結果により減量すること。テオフィリンクリアランスが低下し、テオフィリン血中濃度が上昇することがある。

血中濃度測定等の結果により減量すること。テオフィリンクリアランスが低下し、テオフィリン血中濃度が上昇することがある。

アデノシン （アデノスキャン） 本剤によりアデノシンによる冠血流速度の増加及び冠血管抵抗の減少を抑制し、虚血診断に影響を及ぼすことがある。アデノシン（アデノスキャン）を投与する場合は12時間以上の間隔をあけること。 本剤はアデノシン受容体に拮抗するため、アデノシンの作用を減弱させる。

他のキサンチン系薬剤 テオフィリンジプロフィリンカフェイン等 中枢神経興奮薬 エフェドリン塩酸塩マオウ等 過度の中枢神経刺激作用があらわれることがある。異常が認められた場合には減量又は投与を中止するなど適切な処置を行うこと。 併用により中枢神経刺激作用が増強される。 交感神経刺激剤 （β刺激剤）イソプレナリン塩酸塩クレンブテロール塩酸塩ツロブテロール塩酸塩テルブタリン硫酸塩プロカテロール塩酸塩水和物等 低カリウム血症、心・血管症状（頻脈、不整脈等）等のβ刺激剤の副作用症状を増強させることがある。異常が認められた場合には減量又は投与を中止するなど適切な処置を行うこと。 心刺激作用をともに有しており、β刺激剤の作用を増強するためと考えられる。低カリウム血症の増強についての機序は不明である。 ハロタン 不整脈等の副作用が増強することがある。また、連続併用によりテオフィリン血中濃度が上昇することがある。異常が認められた場合には減量又は投与を中止するなど適切な処置を行うこと。 テオフィリンとハロタンの心臓に対する作用の相加又は相乗効果と考えられる。 ケタミン塩酸塩 痙攣があらわれることがある。異常が認められた場合には抗痙攣剤の投与など適切な処置を行うこと。 痙攣閾値が低下するためと考えられる。 シメチジンメキシレチン塩酸塩プロパフェノン塩酸塩アミオダロン塩酸塩ピペミド酸水和物シプロフロキサシンノルフロキサシントスフロキサシントシル酸塩水和物パズフロキサシンメシル酸塩プルリフロキサシンエリスロマイシンクラリスロマイシンロキシスロマイシンチクロピジン塩酸塩ベラパミル塩酸塩ジルチアゼム塩酸塩フルボキサミンマレイン酸塩フルコナゾールジスルフィラムデフェラシロクス テオフィリンの中毒症状があらわれることがある。異常が認められた場合には減量又は投与を中止するなど適切な処置を行うこと。 肝薬物代謝酵素が阻害され、テオフィリンクリアランスが低下するため、テオフィリン血中濃度が上昇すると考えられる。 アシクロビルバラシクロビル塩酸塩インターフェロンイプリフラボンシクロスポリンアロプリノール テオフィリンの中毒症状があらわれることがある。異常が認められた場合には減量又は投与を中止するなど適切な処置を行うこと。 テオフィリン血中濃度の上昇によると考えられる。 リファンピシンフェノバルビタールランソプラゾールリトナビル テオフィリンの効果が減弱することがある。テオフィリン血中濃度が低下することがあるので、適切な処置を行うこと。 肝薬物代謝酵素の誘導によりテオフィリンクリアランスが上昇するため、テオフィリン血中濃度が低下すると考えられる。 フェニトインカルバマゼピン テオフィリン及び相手薬の効果が減弱することがある。テオフィリン血中濃度が低下することがあるので、適切な処置を行うこと。また、相手薬の効果減弱や血中濃度の低下に注意すること。 肝薬物代謝酵素の誘導によりテオフィリンクリアランスが上昇するため、テオフィリン血中濃度が低下すると考えられる。 ジピリダモール ジピリダモールの作用を減弱させることがある。 アデノシン拮抗作用による。 ラマトロバン ラマトロバンの血中濃度が上昇することがある。 ラマトロバンの血中濃度上昇についての機序は不明である。 リルゾール リルゾールの作用を増強（副作用発現）するおそれがある。 in vitro試験でリルゾールの代謝を阻害することが示唆されている。 タバコ 禁煙（禁煙補助剤であるニコチン製剤使用時を含む）によりテオフィリンの中毒症状があらわれることがある。異常が認められた場合には減量又は投与を中止するなど適切な処置を行うこと。 喫煙により肝薬物代謝酵素が誘導され、テオフィリンクリアランスが上昇し、テオフィリン血中濃度が低下すると考えられる。また、禁煙により血中濃度が上昇すると考えられる。 セイヨウオトギリソウ（St. John’s Wort，セント・ジョーンズ・ワート）含有食品 本剤の代謝が促進され血中濃度が低下するおそれがあるので、本剤投与時はセイヨウオトギリソウ含有食品を摂取しないよう注意すること。 セイヨウオトギリソウにより誘導された肝薬物代謝酵素が本剤の代謝を促進し、クリアランスを上昇させるためと考えられている。

・ショック、アナフィラキシーショック（いずれも頻度不明） 蕁麻疹、蒼白、発汗、血圧低下、呼吸困難等があらわれることがある。 ・痙攣、意識障害（いずれも頻度不明） 痙攣又はせん妄、昏睡等の意識障害があらわれることがあるので、抗痙攣剤の投与等適切な処置を行うこと。 ・急性脳症（頻度不明） 痙攣、意識障害等に引き続き急性脳症に至ることがあるので、このような症状があらわれた場合には投与を中止し、抗痙攣剤の投与等適切な処置を行うこと。 ・横紋筋融解症（頻度不明） 脱力感、筋肉痛、CK上昇等に注意し、このような症状があらわれた場合には投与を中止し、適切な処置を行うとともに横紋筋融解症による急性腎障害の発症に注意すること。 ・消化管出血（頻度不明） 潰瘍等による消化管出血（吐血、下血等）があらわれることがある。 ・赤芽球癆（頻度不明） 貧血があらわれることがある。 ・肝機能障害、黄疸（いずれも頻度不明） 肝機能障害（AST、ALTの上昇等）、黄疸があらわれることがある。 ・頻呼吸、高血糖症（いずれも頻度不明） ・壊死性腸炎、脳室内出血、未熟児網膜症、動脈管開存症、心機能不全、低ナトリウム血症、コーヒー残渣様物質、尿糖、慢性肺疾患、気胸・間質性肺気腫、低カルシウム血症（いずれも頻度不明）